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中風後手腕彎曲 打肉毒桿菌素改善
67歲林伯伯自半年前中風後即右半側肢體無力，更因高張力造成右足內翻影響行走速度及步態、手腕彎曲及手指緊握影響日常生活，透過口服藥、副木及復健運動雖有改善，但仍有其侷限性，嚴重時甚至影響到復健成效、造成疼痛及衛生清潔上的不便。
雙和醫院復健醫學部陳臆文醫師表示，高張力在中風後病人中並不少見，若沒有積極復健，會使關節僵硬變形，造成不 可逆的失能。高張力治療選擇很多，包含復健運動配合副木及姿勢擺位、口服肌肉鬆弛劑、肉毒桿菌注射等，各種治療方式可相互搭配使用。
陳臆文指出，目前大多以復健搭配口服藥為主，然而當口服藥劑量過重也容易出現嗜睡、便祕等全身性副作用，對於腎功能不全或呼吸衰竭的病人更需小心劑量。選擇治療方式前，需由醫師仔細評估、考慮張力形態、嚴重程度及範圍、副作用等。
「像林伯伯這樣傳統治療後效果有限時，可進一步注射肉毒桿菌，目前研究證實肉毒桿菌可有效減少局部肌肉張力，其效果約可維持3至6個月，可重複施打。」陳臆文說。加上超音波導引輔助注射，可將適當劑量精準注射在目標肌群，縮短注射時間，減少病人的不舒適感。
此外，陳臆文提醒，接受肉毒桿菌注射後，仍須積極配合復健運動來改善手功能及足步態，才能發揮最大功效。
（畢翠絲／台北報導）
軍改溯及既往 籲制定過渡條款
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對年金軍人改革版本，國民黨立委呂玉玲7日批評，不但負責軍改案的行政院政務委員林萬億缺席公聽會，就連民進黨委員也不出席，顯然沒有誠意與社會溝通。退役軍人于北辰則堅持說，軍人18%優存利率（簡稱軍人18%）應加以保留，否則對退役軍人退休生活不利。法律學者、同時也是德明財經科技大學副教授唐克光則認為，新版軍改違反憲法規定的信賴保護原則，政府應制定過渡條款或排除新法的適用性，保護退役軍人的權益。
立法院外交及國防委員會7日舉行第3次公聽會，召委會主席，同時也是國民黨立委呂玉玲邀請負責軍改案的政務委員林萬億列席，但林卻以電子公文請假，且民進黨總召柯建銘親自為其護航說，過去沒有政委出席公聽會或備詢的慣例。但呂玉玲認為，沒有慣例不代表不能列席，且林身為總統府年金改革委員會執行長，應聆聽相關人士的意見。
陸軍542旅前少將旅長于北辰表示，行政院軍改版本第39條滾動式修正條文，將軍人的價值價格化，不但違反軍人與國家的信賴保護原則，更貶低了軍人的角色。他指出，軍人入伍時所簽訂的契約，載明退休後能給予相關保障，即使要修正條文，也應在立法後不溯及既往，如果軍改未來再修也溯及既往恐無法讓現役軍人對國家有信心。
于北辰認為，軍人18%優存利率應加以保留。他指出，民國86年以前是退休俸加上18%，但若退休所得超過現階同仁，就必須要調低本俸。新制成立後，軍人18%分10年攤還，退休俸是增加的，舉例來說，若退役軍人原領4萬8000，軍人18%扣除以後會減少8000，但退休所得低於最低標準（樓地板）38990元的情況下，便不會有任何改變，顯然是對政府較為有利，對退役軍人則有所損失。
退伍軍人，現任德明財經科技大學副教授唐克光則認為，憲法規定國家有義務維護人民權利及遵守信賴保護原則。若法律發生變動，公布後會在未來產生效力。但現在軍改對已退役軍人權益已經造成影響，政府應制定過渡條款，以適度排除新法生效後的適用性，或採取其他補救措施，才符合信賴保護原則。
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